母の全身性強皮症について書いています。
検査入院7日目からの記録です。
初日の検査で腸閉塞、腸管気腫症ということが分かり、禁食から低残渣食に切り替えながら更に検査を続けます。
過去のことを振り返っているので、一歩引いた視点で、かつ、その後談も含めて記すつもりです。
入院７日目 超音波検査
朝 重湯中心の低残渣食
昼 検査前のため絶食
夜 重湯
ブドウ糖の点滴は1本になりました。
首と腸閉塞を起こしている腹部の超音波検査に行きました。
右腎臓に水嚢胞があったけれど症状を起こすものではなく、それ以外に異常なし。
首の超音波は甲状腺の検査でした。やはり異常なし。
今のところ強皮症であることと、腸閉塞を起こしていること以外に異常が見つかりません。
体中痛くて力が入らないのに不思議です。
顔を洗う時に前かがみの姿勢をキープすることができないので蒸しタオルで拭くだけにしています。
入院８日目 ＭＲＩと筋電検査とキャピラロスコピー検査
足があまりにも重いので造影剤を入れたＭＲＩを撮りました。
朝食抜きです。
でも点滴は外れて、代わりにラコールを飲みます。
ＭＲＩで以上は見つからず、筋電検査をすることになりました。
筋電検査
筋肉や神経に異常がないかについて、筋肉が収縮する時や神経を電気で刺激するなどの. 筋肉や神経の信号の伝わり方を記録する検査。
その結果、筋炎を起こしているのではなく、筋症であると言われました。
それが何なのかはよく分かりません。
腹部レントゲンも撮りました。腸閉塞の治療のために服用しているシプロキサンが効いたのか、お腹のガスはだいぶ少なくなっていました。
教授回診の日です。主治医の先生がいらっしゃいます。
「膠原病とキャピラロスコピー所見に関する研究」というものがあります。
Mさんは膠原病の強皮症なので、指先（爪の元のところ）をビデオ撮影をさせてください。
今日で一通りの検査が終わるので、明日からステロイド治療に入ります。
また初めて聞く単語です。
キャピラロスコピー
（毛細血管顕微鏡）
より早期に膠原病を診断・治療する目的で、爪郭部の毛細血管に特徴的な形態学的異常を観察する。また血管障害の重症度や活動性の評価にも有用である。
この検査はその場で目視で結果が分かります。
母の手の爪の血管は確かに途中で止まってしまっていました。
手先の血流が悪いのもうなずけます。血が通ってないんですから。
色々検査が続きましたが、その後から退院に向けたリハビリが始まりました。
父はこのところ毎日病室に通って母の手足に保湿クリームを塗ってマッサージしています。
入院９日目 ステロイド治療開始
食事は低残渣食（消化のいい食事）に切り替わりました。
検査は血液検査を出しただけです。
今日からプレドニン（ステロイド）を１日２０mm服用します。
初日は朝１０mm、昼５ｍｍ、夜５ｍｍになりました。
血液検査の結果、筋炎の数値が６６（正常４５）と言われました。
筋電検査では筋炎ではないと言われたのに(?_?)
電解質 正常
栄養状態（アルブミン） 正常
強皮症の治療として、いよいよステロイド治療が始まります。
プレドニン錠
合成副腎皮質ホルモン剤（ステロイド）で、抗炎症作用、免疫抑制作用などにより、アレルギー性疾患、自己免疫疾患、血液疾患など多くの疾患・病態の治療に用いられる薬
ステロイドとリハビリの効果で２日後には歩いてトイレに行けるようになりました。
効果てきめんです！！
でも、ステロイドは「もろ刃の剣」とも言われます。
効果が高い分、副作用もあるのです。
それはまた後日のお話し…
続きをお楽しみに！
